Por Dr. Manuel Portillo Serrano
Gastroendoscopía/Gastrocirugía
Esa dificultad para iniciar el sueño, así como el mantenerlo, se llama insomnio y desgraciadamente en ocasiones se deberá presentar a todo tipo de personas por alguna situación de estrés, no solo es la tremenda dificultad para iniciar el sueño, sino aquellos despertares durante la noche que hacen que su sueño no sea tan reparador como debería serlo.
Ocasionalmente todo ser humano, de las 7 noches de la semana, tal vez una noche no concilie el sueño tan adecuadamente como en los otros dias, y allí se puede considerar no patológico. El insomnio se le presentará después de un susto, un coraje, una mala noticia o una situación personal de estrés y regresará a lo normal una vez que le encuentre solución adecuada a su problema.
La situación se agrava si dura un mes aproximadamente, lo llamaremos insomnio agudo, entre un mes y seis meses se denominará subagudo, y si lleva más de 6 meses ya será crónico.
Ya se podrá imaginar, querido amigo lector, si lleva ya más de un mes sin poder conciliar su sueño adecuadamente, se presentará mal humor, sueño en el día, dificultad para la concentración y en ocasiones tendencia a la depresión. Y aquí es donde se llega a pensar que anteponemos el insomnio o la depresión o fue la depresión primero que lo llevó a un insomnio, muchas discusiones, pero sea como sea, debemos como médicos resolver esta problemática del paciente, y serán pacientes que deberán ser sometidos en ocasiones a valoraciones por neurología, psiquiatría y psicología, ya que el tratamiento multidisciplinario le revertirá mejores resultados, sobre todo en el subagudo y en el crónico.
Se ve fácil, no duerme, pues dale un narcótico para que duerma, no es tan fácil la solución debido a que se deberá iniciar como todo en la terapéutica médica, desde los más sencillos medicamentos, refriéndome al tratamiento con medicaciones no narcóticas, iniciar con medicaciones del tipo de la melatonina, que es un inductor del sueño y que no es de tipo de narcóticos, incluso, en ciertos casos se llegan a utilizar hasta antihistamínicos, que tienen como efectos secundarios y benéfico en estos casos como es el sueño, y esto favorecerá un mejor resultado con dormir a un paciente con insomnio.
Recuerdo uno de mis maestros de neurología clínica, cuando nos dio esta clase, en la que le preguntamos: ¿Qué es lo mejor para el insomnio? Y sin dudar nos contestó: el cansancio, hagan que su paciente trabaje, haga ejercicio y que siga trabajando en su casa con tareas domiciliarias, y que termine el día perfectamente cansado, y nunca sufrirá de insomnio, pero también que resuelva todas sus telarañas mentales.
En ocasiones el tratamiento con narcóticos es imprescindible, pero la clave es no dejarlo en forma prolongada, podrá ver actualmente que muchas personas que no duermen si no se toman su clonazepam o su diazepam o algún otro narcótico, no debiendo ser así, sobre todo personas mayores o con problemas emocionales severos, todos esos medicamentos son del tipo de medicación controlada, por lo que deberá acudir con un médico, y como un médico no le va a autorizar tantas recetas, inicia la compra clandestina de recetas en farmacias que se prestan a esta venta ilícita de narcóticos, desviación si fatal por donde lo veamos, pero muy real.
Las causas principales del insomnio son preocupaciones, problemas de cualquier tipo o bien enfermedades, calor en el cuarto al dormir, ruido (el vecino compartido, que le pone la música a todo volumen), incluso el frio del aire, cenar mucho, su cuerpo no sabrá si dormir o hacer digestión, esta última deberá ser para el día no para la noche, evite cenar tanto o mejor aun no cene. Dormir siesta de más, exagerar el sueño en el día por más de 30 minutos, lo que sucede es que duerme en el día, en la noche ya no podrá dormir, muy común en estas áreas los cambios de horarios en el trabajo, sobre todo cuando regresa del tercer turno, no podrán dormir fácilmente, también el tomar mucho café, mucho tabaco o usar drogas como marihuana o cocaína, incluso la coca cola presenta gran cantidad de pacientes con insomnio, después de una cirugía, los síndromes de abstinencia, en los pacientes que usan mucho alcohol o drogas y las dejan súbitamente, tendrán insomnio por largos dias, después de accidentes, pero la más común será siempre estados de ansiedad o preocupaciones excesivas.
Ya ve cómo el insomnio se presenta por gran cantidad de situaciones en el ser humano, evítelas, viva sano, cánsese, realice ejercicio, no tome tanto café, no fume, no use drogas y trate de dormir siempre a sus horas acostándose temprano y levantándose temprano también, difícil no es pero al romper con todas las reglas del buen dormir le será imposible conciliar el sueño y caerá en ese terrible insomnio, hay quien le da solución al ponerse hacer algo durante la noche, en el insomnio, pero el día es para eso y debemos entenderlo.
Gracias por leer este artículo.
