Bronquitis asmatiforme

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Por Dr. Manuel Portillo Serrano

Gastroendoscopía/Gastrocirugía

En sí, el nombre corresponde a dos enfermedades; la primera enfermedad es Bronquitis, que se trata de una inflamación de los bronquios, que son esas estructuras tubulares que llevan el aire de la tráquea al pulmón; y la otra enfermedad, que es también del bronquio, solo que es de tipo asmatiforme, que se refiere a que esos bronquios disminuyen su diámetro, impidiendo el paso adecuado del aire hacia los pulmones, ocasionando un ataque asmático, así que tenemos dos enfermedades en una, que se caracteriza clínicamente por una importante dificultad para respirar (disnea), dolor de tipo opresivo en el pecho y molestias por la dificultad para respirar, ocasionando una angustia severa secundario habitualmente a una infección en los bronquios o una infección de las vías respiratorias, dolor en pecho y garganta, tos húmeda, las clásicas sibilancias (aquellos silbidos que se escuchan a distancia), en los pacientes con una crisis de asma, disfonía o ronquera, cansancio y fatiga, secreciones bronquiales muy gruesas.

Como puede ver; la bronquitis asmatiforme es una condición complicada de una bronquitis, y le dan una forma muy severa de complicación, por el estrechamiento en el paso adecuado del aire desde el exterior a los pulmones, entre la estrechez del bronquio, la inflamación de este mismo bronquio y las secreciones que se acumulan, hacen que la respiración sea más difícil para esa persona.

Este tipo de enfermedad pulmonar, así combinada, están incluidas en la categoría de Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.

Se presenta este tipo de inflamación por múltiples causas, algunas de ellas son las alérgicas, infecciosas; y de estas infecciosas están las virales, como tal vez las más comunes en la infancia y en el adulto como inicio de infección bronquial, y las infecciones bacterianas, que son con mucho las más delicadas y graves por el tipo de complicaciones que pueden llegar a presentar, como es el descenso de la secreción mucosa por el bronquio hacia el pulmón desencadenando una neumonía, que es con mucho la complicación más grave que llega a presentar un paciente con crisis de bronquitis asmatiforme.

Los puntos de contaminación son por la tos, por el estornudo, por esas gotitas de flugge que al toser o al estornudar emanamos y pueden llegar fácilmente a contagiar a otra persona.

Desgraciadamente los daños sobre los tejidos respiratorios, llamémosles bronquios, bronquiolos o el mismo alveolo pulmonar, son daños irreversibles, ya que dejará una secuela que hace que ese paciente se vuelva más susceptible a la presencia de infección en el área respiratoria.

El tratamiento será en base a él, sintomático, si el problema es viral o sin fiebre, por ejemplo, la temperatura controlarla con un antipirético, medicamento para la fiebre, la tos con un antitusígeno, el espasmo bronquial con un broncodilatador, teniendo un repunte en los tratamientos, el salbutamol, para fluidificar soluciones la acetilcisteína, pero cuando es corroborada la etiología viral se deberán usar antivirales, pero los que se usan comúnmente son los antibióticos, se usan tanto que en ocasiones se han llegado a usar de más o bien antibióticos muy fuertes para infecciones no tan severas, que desencadenan una resistencia a las bacterias.

Se recomiendan antibióticos específicos, y siempre después de toma de cultivos, tanto de flema como de exudado faríngeo para cotejar bacterias, y a estos en caso de ser positivos realizarles antibiograma, con el objeto de dar el antibiótico específico para cada caso, y no crear resistencias, evitar los antibióticos sin ton ni son, y menos si no se ha corroborado la bacteria.

Una crisis asmatiforme se debe controlar en base a sintomáticos en forma urgente, por la urgencia se llega a recomendar incluso aplicación de adrenalina, cuyo principal objetivo es abrir el bronquio.

Gracias por leer este artículo.